恩施州:“三个承诺”以审促治病
荆楚网(湖北日报网)(通讯员 李灵芝)近日,恩施州审计局对州医疗保障局主要高级干部开展经济责任审计。此次审计重点关注医疗保险制度建设、“三医”协调发展和医保基金运作三个主要领域。跟踪电力运行主要方面,综合评估医保政策落实和执行效果,推动医保高质量发展。
重点建设医疗保障体系,保障人民群众就医。围绕党委、政府决策拓展,重点关注医疗保险领域相关办法的落实措施和保障清单建设的开展情况,检查落实情况是否落实到位。国家层面的医疗保障政策是否与国家、省级政策准确对接、有效衔接,医疗保障水平是否保障、医疗是否是多级保障、医疗体系是否是多级保障、人口、统筹城乡、公平统一、安全。 和标准,并可持续牢固地建立。
着力深化“三医”协同改善民生福祉。聚焦医保支付方式改革,着力构建以DIP支付为主、按日床位支付、按人头支付、项目支付为补充的多元复合支付体系;聚焦药品质量和价格,审核药品、设备、消费品价格调整项目医疗机构能力、服务目录和实施情况,审核药品消费征集促进中量采购工作成效;立足提升医疗服务能力,关注异地就医直接结算服务、电子医保凭证推广应用以及全州四级一体化保险服务体系建设,验证“就近办事”、“掌上办事”等服务是否真正落地,医疗、公共购药是否更加便捷高效。
注重医保基金管理,确保基金运营安全。关注国家城乡居民和城镇职工基本医疗保险基金协调情况,检查协调后基金支付运行情况,检查管理是否到位。全部实现“收支平衡、小额顺差”;审查飞行检查、专项检查等工作落实情况和整改落实情况,检查基金安全管理责任是否落实,切实筑牢医保基金安全安全防线。